Le monde parvient à faire reculer des infections longtemps associées à la pauvreté, mais les moyens nécessaires pour consolider ces avancées diminuent. Dans son bilan du 4 novembre 2026, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) souligne un paradoxe : jamais autant de pays n’ont éliminé une maladie tropicale négligée, alors que 1,41 milliard de personnes nécessitent encore une intervention.

Une maladie évitée, un handicap prévenu, une communauté délivrée d’une infection persistante : les succès des campagnes sanitaires se mesurent rarement à leur retentissement médiatique. Pourtant, ils sont considérables. En juin 2026, 63 pays avaient éliminé au moins une maladie tropicale négligée, contre 42 fin 2020. Le nombre de personnes ayant besoin de soins ou de mesures préventives a reculé de 36 % depuis 2010.

Des résultats tangibles, notamment en Afrique

La maladie du sommeil a vu ses cas diminuer de 98 % depuis 1999. Quant au ver de Guinée, il n’a provoqué que dix cas humains recensés en 2025. Ces reculs résultent d’années de surveillance, de traitements et de mobilisation communautaire.

Le Togo illustre cette dynamique : en 2022, il est devenu le premier pays reconnu pour l’élimination de quatre maladies tropicales négligées, dont le trachome et la filariose lymphatique. Une distinction majeure, qui suppose néanmoins de maintenir la vigilance pour éviter toute reprise de transmission.

Les budgets reculent, les risques demeurent

La progression est loin d’être uniforme. En 2024, la dengue a atteint 15,1 millions de cas dans le monde. Les conflits, les déplacements de population et les difficultés d’accès à l’eau potable compliquent également les interventions.

Surtout, selon l’OMS, les ressources disponibles contre ces maladies restent inférieures de 30 % à leur niveau d’avant la pandémie de Covid-19. Les coupes perturbent distributions de médicaments, dépistage et lutte contre les insectes vecteurs, particulièrement dans les régions où les systèmes de santé sont déjà fragiles.

Pour l’organisation, accélérer la lutte ne consiste donc pas seulement à développer de nouveaux traitements. Il faut financer durablement la prévention, intégrer ces programmes aux soins de proximité et réduire la dépendance à quelques bailleurs internationaux. Faute de cette continuité, les pays risquent de perdre des progrès acquis au prix de plusieurs décennies d’efforts.

La Rédaction

Source : OMS 

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Être couvert par une assurance maladie ne garantit pas, à lui seul, de pouvoir se soigner dans de bonnes conditions. Entre la prise en charge financière, la disponibilité des professionnels et la proximité des établissements, la couverture sanitaire universelle repose sur plusieurs exigences indissociables. Alors que Lomé prépare une conférence régionale consacrée à cette ambition, le Togo se trouve confronté à une étape déterminante : transformer l’élargissement des droits en accès effectif aux soins.

Une protection sociale qui change d’échelle

Depuis son déploiement national en 2024, l’Assurance maladie universelle (AMU) s’étend progressivement à de nouvelles catégories professionnelles. Après les agents publics, le dispositif intègre notamment les salariés du secteur privé et les travailleurs indépendants, longtemps moins présents dans les mécanismes de protection sociale.

Cette extension constitue une évolution importante, mais la couverture ne se résume pas à l’affiliation. Elle suppose des prestations effectivement disponibles, des procédures accessibles et des dépenses restant à la charge des patients compatibles avec leurs ressources.

Pour les assurés relevant de la CNSS, le régime prévoit notamment une prise en charge de 80 % des tarifs de référence des prestations garanties. La protection demeure donc distincte de la gratuité intégrale.

Le défi des infrastructures et du personnel

Le développement de l’assurance doit s’accompagner d’une offre médicale capable de répondre à une demande élargie.

Les données officielles faisaient état d’une progression de l’accessibilité géographique aux soins de 71 % en 2020 à 90,7 % en 2023. Ces chiffres historiques témoignent d’une amélioration du maillage sanitaire, sans mesurer directement la qualité des services ni leur coût pour les patients.

Le programme SSEQCU, doté de 40 milliards de FCFA, accompagne cette évolution par la construction et la réhabilitation de formations sanitaires.

L’efficacité de ces investissements dépend également des effectifs médicaux, des équipements opérationnels et de la continuité des soins.

Lomé, un rendez-vous pour confronter les expériences

Les 11 et 12 décembre, la capitale accueillera une conférence régionale organisée avec l’appui technique de l’Organisation mondiale de la santé.

Préparée notamment lors d’échanges entre le ministre Jean-Marie Koffi Ewonoule Tessi et le directeur régional de l’OMS pour l’Afrique, Mohamed Janabi, cette rencontre doit favoriser le partage des politiques et des mécanismes de couverture sanitaire.

Pour le Togo, l’intérêt de ce dialogue sera aussi d’éclairer les prochaines étapes de son propre dispositif. La véritable universalité se mesurera moins à l’extension administrative de l’assurance qu’à la possibilité, pour chaque patient, de recevoir les soins nécessaires sans compromettre son équilibre financier.

La Rédaction

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L’épidémie d’Ebola provoquée par le virus Bundibugyo prend une dimension régionale. Avec près de 10 000 infections confirmées en République démocratique du Congo et des cas détectés dans plusieurs autres pays, l’Organisation mondiale de la santé appelle à une mobilisation collective. L’absence de vaccin homologué contre cette souche complique la riposte sanitaire.

L’Afrique fait face à une propagation préoccupante du virus Ebola Bundibugyo. Longtemps concentrée en République démocratique du Congo (RDC), l’épidémie a désormais des répercussions sanitaires au-delà de ses frontières. Le 22 octobre, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a appelé les pays concernés à renforcer leur coordination pour empêcher l’apparition de nouvelles chaînes de transmission.

Pour Mohamed Yakub Janabi, directeur régional de l’OMS pour l’Afrique, la circulation du virus entre plusieurs territoires exige une surveillance commune et une réponse rapide aux nouveaux foyers.

La RDC concentre l’essentiel des contaminations

Selon les données publiées par le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), la RDC totalisait, au 21 octobre, 9 704 cas confirmés et 4 687 décès. Huit provinces sont désormais touchées, notamment l’Ituri et le Nord-Kivu, où se concentre une grande partie des infections.

Cette extension géographique complique l’identification des contacts, l’isolement des malades et l’acheminement des équipes sanitaires.

Le Kenya et le Nigeria sous surveillance

Au Kenya, neuf infections, dont un décès, ont été recensées. Plusieurs contaminations concernent des proches du premier patient ainsi que des professionnels de santé.

Le Nigeria a confirmé le 20 octobre un premier cas importé chez une voyageuse passée par l’Ouganda. Quarante-quatre personnes identifiées comme contacts font l’objet d’un suivi sanitaire.

Ces situations illustrent le risque de circulation transfrontalière, sans signifier que tous les pays concernés connaissent une transmission communautaire généralisée.

Une riposte sans vaccin spécifique homologué

Contrairement à certaines autres formes d’Ebola, la maladie provoquée par le virus Bundibugyo ne dispose actuellement d’aucun vaccin spécifiquement homologué. Des candidats vaccins sont en développement, mais leur disponibilité à grande échelle n’est pas acquise.

Dans l’immédiat, la riposte repose sur le dépistage, l’isolement, la prise en charge des patients et la recherche des contacts.

Pour l’OMS, la priorité est d’empêcher que les déplacements entre pays ne favorisent de nouveaux foyers, tout en maintenant une réponse sanitaire coordonnée autour de la RDC.

La Rédaction 

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L’OMS/Europe a lancé une plateforme associant outils de repérage et assistant d’intelligence artificielle pour aider les soignants à parler d’alcool avec leurs patients. Si les interventions brèves reposent sur des preuves scientifiques, l’efficacité propre du nouvel assistant et les modalités de traitement des conversations restent à documenter.

Aborder la consommation d’alcool en consultation peut sembler délicat. Le manque de temps, une formation insuffisante ou la crainte de paraître moralisateur freinent parfois les professionnels de santé. Pour faciliter ces échanges, l’Organisation mondiale de la Santé, par son bureau européen, a annoncé le 14 octobre une plateforme numérique : le WHO Alcohol Screening and Brief Interventions Hub. Son assistant d’intelligence artificielle, baptisé « SBI Assistant », doit aider les utilisateurs à préparer la discussion et à trouver des ressources adaptées. 

Une aide pour poser les bonnes questions

Le portail rassemble des guides, des supports de formation et des outils pratiques. Parmi eux figure AUDIT, un questionnaire de dix questions destiné au repérage des usages d’alcool à risque. L’ensemble accompagne une démarche allant de l’identification des habitudes de consommation à un entretien personnalisé, avec une orientation vers des soins spécialisés lorsque la situation le nécessite.

L’assistant doit faciliter l’accès à ces connaissances. Selon l’OMS, ses réponses s’appuient sur un ensemble délimité de documents de l’organisation et indiquent les sources utilisées. Cette traçabilité annoncée permet au professionnel de consulter la documentation derrière une réponse. Elle ne constitue toutefois pas, à elle seule, une démonstration de fiabilité clinique : les fonctions présentées concernent l’information et la préparation du dialogue, sans établir une capacité à diagnostiquer un cancer ou à prédire le risque individuel d’un patient.

Alcool et cancer : un lien scientifiquement établi

Le lancement intervient pendant le mois de sensibilisation au cancer du sein. Le choix rappelle un risque parfois méconnu : les boissons alcoolisées sont une cause établie de cancer. Le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC), agence spécialisée de l’OMS, identifie sept localisations concernées : la bouche, le pharynx, le larynx, l’œsophage, le foie, le côlon-rectum et le sein féminin. Le risque ne concerne donc pas uniquement les maladies du foie. 

Une distinction reste nécessaire entre la preuve que l’alcool provoque ces cancers et celle du bénéfice observé après une réduction ou un arrêt. Dans son évaluation publiée en 2024, le CIRC juge suffisantes les preuves d’une diminution de l’incidence des cancers de la bouche et de l’œsophage après réduction ou cessation de la consommation. Pour les autres localisations, les données sont limitées ou insuffisantes. Ces limites portent sur l’évaluation du bénéfice de l’arrêt ; elles ne remettent pas en cause le lien causal entre alcool et cancer, notamment celui du sein.

Des entretiens évalués, un assistant encore à mesurer

L’intérêt des interventions brèves dispose d’un socle scientifique. Une revue Cochrane publiée en 2018 a examiné 69 essais réunissant 33 642 participants. Son analyse principale, fondée sur 34 études, conclut à une consommation moyenne inférieure d’environ 20 grammes d’alcool par semaine après un an chez les personnes ayant bénéficié d’une intervention brève, par rapport à une intervention minimale ou à son absence. Le niveau de preuve était jugé modéré. 

Ce résultat reste modeste et concerne des échanges menés par des professionnels. La revue excluait les interventions numériques : elle ne démontre donc pas l’efficacité du SBI Assistant. Aucune évaluation clinique propre à cet outil n’a été identifiée dans les sources consultées. Son apport devra être mesuré : aide-t-il les soignants à aborder plus souvent l’alcool, à mieux orienter les patients ou à obtenir une réduction durable de la consommation ? Il serait prématuré de lui attribuer une baisse des cancers.

Confidentialité et adaptation : des précisions attendues

La confidentialité constitue un autre point à éclaircir. Les politiques générales de l’OMS encadrent la collecte et l’usage d’informations sur ses sites, mais ne décrivent pas précisément le traitement des conversations avec cet assistant. Les documents consultés ne permettent pas d’établir la durée de conservation des échanges, leur hébergement ou leur éventuelle utilisation pour entraîner un modèle. Cette absence de précisions accessibles ne démontre pas une défaillance ; elle empêche de garantir l’anonymat des conversations. 

Pour les systèmes de santé africains, l’intérêt potentiel devra aussi être examiné au regard des langues disponibles, de la formation des professionnels et des possibilités locales de prise en charge. Le projet européen dont est issue la plateforme ne documente pas un déploiement au Togo. L’enjeu sera de déterminer si cet accès facilité aux connaissances améliore effectivement la prévention, dans des conditions compatibles avec la protection des patients.

La Rédaction

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L’intensification des combats a provoqué de nouveaux déplacements à travers le Yémen et vers Djibouti. Alors que les besoins médicaux augmentent, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) estime désormais à 31 millions de dollars, environ 18,1 milliards de FCFA, le financement immédiat nécessaire pour renforcer sa réponse.

Des familles prises dans une nouvelle vague de déplacements

Plus de 200 000 personnes ont fui leur domicile depuis la reprise des combats, selon les chiffres publiés le 7 octobre par l’Organisation internationale pour les migrations (OIM). Les départs ont été signalés dans dix gouvernorats, avec Taëz parmi les zones les plus touchées. Plus de 3 700 personnes ont également traversé la mer pour rejoindre Djibouti. 

Les bilans évoluent rapidement et ne reposent pas tous sur les mêmes périodes. Au 4 octobre, le suivi de l’OIM comptabilisait 184 000 personnes déplacées depuis le 1er août. Un autre bilan, cité par l’OMS, faisait état de près de 198 000 personnes au 28 septembre, dont certaines avaient dû fuir plus d’une fois. Ces chiffres rendent compte d’une crise qui s’étend, mais ne doivent pas être confondus avec un décompte unique et parfaitement comparable. 

Fuir coupe aussi l’accès aux soins

Les combats ne frappent pas seulement les personnes blessées. Quand une famille quitte précipitamment son domicile, elle peut perdre l’accès à un centre de santé, à ses médicaments ou au suivi d’une maladie chronique. Les femmes enceintes et les jeunes enfants ont aussi besoin de soins réguliers, de vaccination et de services nutritionnels, parfois loin des zones où les équipes médicales peuvent intervenir.

Selon les informations de l’OMS relayées le 7 octobre, moins de 1 % des personnes déplacées avaient reçu des services de santé la semaine précédente. Près de la moitié des établissements situés dans les zones touchées par les combats manquaient de partenaires pour les soutenir. Le manque de capacités concerne notamment les soins aux blessés et les consultations ambulatoires. Au 2 octobre, les autorités sanitaires avaient signalé 959 morts et 4 207 blessés dans dix gouvernorats. 

Les risques s’étendent aux sites d’accueil. La promiscuité, l’accès limité à l’eau sûre et l’interruption de la vaccination peuvent favoriser la propagation de maladies. L’OMS indique que les cas de choléra ont triplé en trois semaines, avec des infections signalées dans des camps de déplacés. La dengue et le paludisme sont également en hausse. Ces alertes surviennent alors que plus de 22 000 cas suspects de rougeole et 128 décès ont été rapportés au Yémen en 2026. 

Un appel financier en forte hausse

Face à l’aggravation des besoins, l’OMS a relevé son financement immédiat requis de 9 à 31 millions de dollars, soit environ 18,1 milliards de FCFA. Elle demande en outre 700 000 dollars, près de 409 millions de FCFA, pour la réponse aux réfugiés à Djibouti. Ces montants doivent permettre de renforcer les soins d’urgence, la prise en charge des blessés, la lutte contre les épidémies et les services essentiels destinés aux familles déplacées. 

Un bilan antérieur de l’OMS faisait état de 2 millions de dollars mobilisés sur les 9 millions alors demandés. Une mise à jour publiée en octobre mentionne 3,78 millions reçus du Fonds central d’intervention d’urgence de l’ONU et de l’aide humanitaire européenne, ainsi qu’un déblocage supplémentaire de 490 000 dollars par le fonds d’urgence de l’OMS. Ces chiffres ne permettent pas, à eux seuls, de calculer le solde exact de l’appel révisé à 31 millions. 

Financer la réponse ne suffit pas

L’argent doit permettre de maintenir des équipes, d’acheminer les médicaments et de rétablir des parcours de soins. Mais les combats et les restrictions d’accès compliquent les déplacements des humanitaires, tandis que certaines zones de première ligne restent dépourvues de capacités suffisantes de stabilisation des blessés. L’OMS signalait aussi des interruptions de services de maternité à Marib et dans le secteur de Ras Al-Arah, dans le gouvernorat de Lahj. 

La crise yéménite révèle ainsi un enchaînement concret : les combats provoquent des déplacements, qui éloignent les familles des soins, tandis que le manque de financement et les difficultés d’accès réduisent la capacité d’intervention. Pour les personnes déplacées, l’urgence ne se limite donc pas à trouver un abri. Elle consiste aussi à pouvoir recevoir rapidement un traitement, accoucher en sécurité, vacciner un enfant ou éviter qu’une maladie ne devienne mortelle.

La Rédaction 

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Le 10 octobre rappelle que la santé mentale est une composante essentielle de la santé humaine. En 2026, l’OMS appelle à dépasser la simple écoute pour associer réellement les personnes concernées aux décisions et aux soins.

La santé mentale ne se résume ni à l’absence de troubles psychiques ni à la capacité de supporter les difficultés quotidiennes. Elle participe à l’équilibre individuel, aux relations sociales, aux apprentissages et à la possibilité de mener une vie autonome.

Pourtant, les besoins demeurent considérables. Selon les dernières estimations publiées par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), plus d’un milliard de personnes vivent avec un trouble mental dans le monde. L’anxiété et la dépression figurent parmi les affections les plus répandues.

Célébrée chaque 10 octobre, la Journée mondiale de la santé mentale met cette année en avant le thème « Expériences vécues entendues : de vraies voix, de vrais changements » (Lived experiences heard: real voices, real change). L’objectif est de reconnaître les personnes directement concernées comme des acteurs à part entière de l’évolution des politiques et des services de santé mentale.

Écouter les patients ne suffit plus

Les politiques de santé mentale sont traditionnellement élaborées par les institutions sanitaires, les chercheurs et les professionnels de santé. Leur expertise demeure indispensable, mais elle ne remplace pas l’expérience des personnes qui vivent quotidiennement avec un trouble psychique.

Ces dernières connaissent directement les difficultés d’accès aux soins, les effets de la stigmatisation, les obstacles à la réinsertion sociale ou encore les besoins d’accompagnement après une hospitalisation. Pour l’OMS, leur participation doit aller au-delà des témoignages ponctuels. Elle implique de les associer à la conception, à l’évaluation et à l’amélioration des services.

Cette approche rejoint une autre priorité internationale : développer davantage les soins communautaires, afin que les personnes puissent bénéficier d’un accompagnement adapté tout en conservant, autant que possible, leurs liens familiaux et sociaux.

Au Togo : rapprocher les soins de santé mentale des populations rurales

Au Togo, l’accès aux soins spécialisés constitue un défi important, particulièrement en dehors des grands centres urbains. Dans un reportage publié le 17 juin 2026, l’OMS indiquait que le pays comptait moins de dix psychiatres agréés pour une population de plus de huit millions d’habitants.

L’hôpital psychiatrique de Zébé-Aného, unique établissement spécialisé du pays, accueillait régulièrement entre 165 et 170 patients pour une capacité officielle de 120 lits. Ces données illustrent la pression exercée sur les infrastructures spécialisées. L’OMS mettait également en lumière l’expérience du Centre Saint-Camille d’Amaoudè, dans la préfecture de Tchaoudjo, engagé dans l’accompagnement des personnes vivant avec des troubles mentaux en milieu rural.

Ces réalités montrent l’importance de rapprocher progressivement la prise en charge des populations, notamment par la formation des professionnels de santé non spécialisés, l’accompagnement communautaire et une meilleure continuité des soins. La lutte contre la stigmatisation reste tout aussi essentielle.

En Afrique : des besoins importants, des ressources limitées

À l’échelle africaine, les systèmes de santé mentale doivent répondre à des besoins multiples dans un contexte où les ressources humaines et financières restent souvent insuffisantes. Les difficultés économiques, les déplacements forcés, les conflits, les violences et certaines situations d’exclusion peuvent accentuer les vulnérabilités psychologiques, sans que celles-ci conduisent nécessairement à un trouble mental.

L’intégration de la santé mentale dans les soins de santé primaires constitue ainsi une orientation importante. Elle permet notamment de rendre certaines interventions accessibles sans imposer systématiquement un déplacement vers un établissement psychiatrique spécialisé. L’OMS encourage également le développement de dispositifs communautaires respectueux des droits humains, associant professionnels, familles et personnes concernées.

Faire de la santé mentale un droit réellement accessible

La Journée mondiale de la santé mentale rappelle que demander une aide psychologique ou psychiatrique ne devrait jamais être considéré comme un signe de faiblesse. La prévention, le diagnostic, le traitement et l’accompagnement doivent pouvoir s’inscrire dans une démarche sanitaire ordinaire, au même titre que les autres besoins de santé.

En 2026, le message va cependant plus loin : améliorer les services suppose aussi de reconnaître la capacité des personnes concernées à contribuer aux décisions qui touchent leur propre existence. Une politique de santé mentale véritablement inclusive ne se construit pas uniquement pour les patients. Elle se construit aussi avec eux, en reconnaissant leur expérience, leurs besoins et leur dignité.

La Rédaction

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Faciles d’accès et parfois recherchés pour leur prix, les médicaments vendus hors des circuits autorisés exposent pourtant le consommateur à une inconnue majeure : ce qu’il absorbe réellement. Derrière l’économie réalisée à l’achat peuvent apparaître un traitement inefficace, des complications et, finalement, des dépenses de santé autrement plus lourdes.

Quelques centaines de francs économisées sur un médicament peuvent-elles finir par coûter beaucoup plus cher ? La question dépasse celle du commerce informel. Lorsqu’un produit échappe au circuit pharmaceutique contrôlé, le patient perd une partie des garanties qui entourent normalement un médicament : son origine, sa composition, son dosage, ses conditions de conservation et sa traçabilité.

C’est ce qui rend les médicaments de qualité inférieure ou falsifiés particulièrement difficiles à appréhender. Leur apparence peut inspirer confiance alors que leur contenu ne correspond pas nécessairement à ce qui est indiqué sur l’emballage. Le risque ne réside donc pas uniquement dans une éventuelle toxicité. Un produit peut aussi contenir trop peu de principe actif, ne pas produire l’effet thérapeutique attendu ou retarder le recours au traitement approprié.

Quand le faible prix masque un coût sanitaire

Pour le consommateur, l’arbitrage peut sembler avantageux au moment de l’achat. Mais cette économie immédiate change de nature lorsqu’un traitement échoue ou provoque une complication.

Dr Hainga Salomon Boukoulmé, médecin de santé publique au bureau de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) au Togo et spécialiste des systèmes de santé, insiste notamment sur les atteintes que peuvent provoquer certains produits non contrôlés lorsqu’ils sont consommés de manière répétée ou inappropriée. Les reins et le foie, qui jouent un rôle essentiel dans l’élimination et la transformation de nombreuses substances, peuvent être particulièrement exposés.

L’enjeu est important car les dommages ne sont pas toujours immédiatement perceptibles. Une atteinte rénale ou hépatique peut progresser avant que sa gravité ne soit découverte. À ce stade, la prise en charge devient autrement plus complexe que l’achat initial d’un traitement.

La même logique vaut lorsqu’un médicament inefficace laisse évoluer la maladie qu’il était censé combattre. Le coût réel ne se limite alors plus au produit acheté : il comprend le retard thérapeutique, les consultations supplémentaires, les examens et éventuellement l’hospitalisation.

Un risque qui dépasse le consommateur

La circulation de médicaments falsifiés ou de qualité insuffisante pose également un problème collectif. L’OMS souligne notamment que les produits antimicrobiens sous-dosés ou inefficaces peuvent favoriser l’émergence de résistances, rendant certaines infections plus difficiles à traiter.

Le médicament de mauvaise qualité n’est donc pas seulement susceptible de mettre en danger son acheteur. Dans certaines situations, ses conséquences peuvent affecter l’efficacité future de traitements dont dépend l’ensemble de la population.

Cette dimension fait de la lutte contre ces produits un enjeu de santé publique qui dépasse les opérations ponctuelles de saisie ou de sensibilisation. Elle suppose de protéger les circuits officiels d’approvisionnement, de renforcer la surveillance du marché et d’aider les consommateurs à identifier les risques associés aux produits dont la provenance n’est pas garantie.

Réduire la demande sans ignorer ses causes

La responsabilité du consommateur demeure centrale. « Le commerce existe parce qu’il existe une demande », rappelle Dr Hainga. Refuser d’acheter auprès d’un vendeur non autorisé contribue effectivement à réduire le marché disponible pour ces produits.

Mais agir durablement sur la demande implique également de comprendre ce qui conduit certaines personnes vers ces circuits : prix, proximité, disponibilité immédiate ou méconnaissance du danger. La prévention devient alors indissociable de l’accès à des médicaments sûrs et financièrement accessibles.

C’est précisément là que se situe l’enjeu de long terme. La lutte contre les médicaments de rue ne peut reposer uniquement sur la peur du faux produit. Elle doit aussi renforcer la confiance et l’accessibilité du circuit pharmaceutique réglementé.

Car le médicament le moins cher au moment de l’achat n’est pas toujours celui qui coûte le moins à la fin. Lorsqu’un produit incontrôlé échoue à soigner ou détériore la santé, l’économie de départ peut se transformer en une dette médicale, financière et parfois humaine bien plus lourde.

La Rédaction 

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Plus de 6 000 cas, 3 000 morts et 60 zones de santé touchées dans six provinces. Ces chiffres donnent la mesure de l’épidémie d’Ebola qui frappe la République démocratique du Congo. Mais ils ne disent pas ce qui inquiète aujourd’hui le plus les épidémiologistes : une partie des contaminations continue d’échapper à la surveillance sanitaire.

Des malades meurent encore dans leurs communautés plutôt que dans les centres de traitement. Plus préoccupant encore, certains n’avaient jamais été répertoriés parmi les contacts de personnes infectées. Pour l’Organisation mondiale de la Santé, la conclusion est claire : des chaînes de transmission restent inconnues. Tant qu’elles ne seront pas identifiées et interrompues, le virus conservera une longueur d’avance.

Le vrai danger est celui que la surveillance ne voit pas

Dans une épidémie d’Ebola, retrouver les contacts constitue l’une des pièces maîtresses de la riposte. Identifier rapidement les personnes exposées permet de les surveiller, d’isoler les cas éventuels et d’empêcher qu’une contamination n’en entraîne plusieurs autres.

Lorsqu’un décès apparaît hors de cette chaîne de surveillance, il révèle donc davantage qu’un cas supplémentaire : il indique qu’une partie du parcours du virus demeure inconnue. Les enterrements non sécurisés aggravent encore ce risque en créant de nouvelles possibilités de transmission.

L’Ituri concentre l’épicentre, mais le problème dépasse l’Ituri

La géographie de l’épidémie complique cette traque. L’Ituri concentre à elle seule 85 % des cas et 88 % des décès, mais le virus est désormais présent dans six provinces. Dans des territoires marqués depuis des années par les conflits, les déplacements de populations, la pauvreté et la défiance envers les institutions, la surveillance sanitaire se heurte à des réalités qui dépassent largement la médecine.

C’est aussi ce qui rend la réouverture des écoles particulièrement sensible. Près de deux millions d’enfants sont scolarisés dans les zones affectées. Maintenir l’enseignement évite d’ajouter une nouvelle rupture à des communautés déjà éprouvées, mais suppose que prévention, hygiène et détection puissent suivre jusque dans les établissements scolaires.

Le temps devient lui-même un facteur de mortalité

L’OMS veut porter la capacité de traitement à 3 000 lits dans les trois prochains mois et accélère parallèlement les essais de traitements et de vaccins contre le virus Bundibugyo responsable de l’épidémie. Mais la riposte gouvernementale pour les six prochains mois nécessite 1,3 milliard de dollars, soit environ 733 milliards de FCFA.

Le problème n’est donc plus seulement de disposer des outils permettant d’arrêter Ebola. Il faut les déployer suffisamment vite pour que la surveillance progresse plus rapidement que le virus.

La RDC affronte ainsi une épidémie dont la partie connue est déjà considérable, mais dont la partie encore invisible constitue peut-être la menace la plus difficile à maîtriser. La bataille décisive ne consiste plus seulement à soigner les malades recensés : elle consiste à retrouver ceux que le système ne sait pas encore qu’il doit chercher.

La Rédaction

Sources : Organisation mondiale de la Santé (OMS) ; autorités sanitaires de la République démocratique du Congo ; Nations Unies.

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Quatre ans après une flambée mondiale qui avait exposé les profondes inégalités d’accès aux vaccins, le mpox continue de circuler et l’Afrique concentre toujours l’essentiel de la menace. Un stock international de doses doit désormais permettre d’intervenir dès l’apparition d’un foyer, y compris dans les pays incapables de rivaliser financièrement sur le marché mondial du vaccin.

En 2022, le mpox avait révélé un scénario déjà observé pendant la pandémie de Covid-19 : lorsqu’un produit médical devient soudain indispensable, ceux qui disposent des moyens financiers et des capacités d’achat les plus importantes prennent rapidement l’avantage. Plusieurs pays à faible revenu s’étaient ainsi retrouvés loin derrière dans la course aux vaccins.

Quatre ans plus tard, le virus n’a pas disparu. Entre janvier 2022 et le 31 juillet 2026, 190 683 cas confirmés et 529 décès ont été déclarés dans 145 pays et territoires. Environ deux cas sur trois sont aujourd’hui signalés en Afrique. C’est dans ce contexte qu’un changement de stratégie se prépare : plutôt que de chercher des doses une fois l’épidémie installée, les organisations sanitaires internationales veulent désormais les avoir disponibles avant l’urgence.

Des vaccins prêts avant la prochaine flambée

Lancé le 27 août, le nouveau stock mondial doit devenir opérationnel d’ici à la fin septembre. Financé par Gavi et coordonné par le Groupe international de coordination pour l’approvisionnement en vaccins, il associe notamment l’OMS, l’UNICEF, Médecins sans frontières ainsi que la Fédération internationale des Sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge.

Sa logique repose sur une idée simple : lorsqu’un foyer de mpox apparaît, la richesse du pays concerné ne doit plus déterminer sa capacité à obtenir rapidement des vaccins. Les doses pourront être mobilisées depuis une réserve internationale et dirigées vers les territoires où l’urgence sanitaire le justifie.

Le dispositif constitue ainsi autant une réserve de vaccins qu’une tentative de corriger un déséquilibre ancien. Sania Nishtar, directrice générale de Gavi, le reconnaît ouvertement : pendant l’épidémie de 2022, les pays à faible revenu avaient été « laissés pour compte » dans l’accès aux doses.

L’Afrique toujours en première ligne

Cette correction prend une importance particulière sur le continent africain. Le mpox y circule depuis bien avant la flambée internationale de 2022 et des transmissions de l’animal à l’être humain continuent d’alimenter certains foyers.

Le virus se transmet principalement entre personnes lors de contacts physiques étroits. S’il peut provoquer des symptômes relativement modérés, il expose certains patients à des formes sévères, notamment les enfants et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Chez les plus jeunes, la maladie ne s’arrête d’ailleurs pas aux lésions et aux autres symptômes physiques. L’UNICEF alerte également sur l’isolement, la stigmatisation, la peur et les interruptions de scolarité qui peuvent accompagner l’infection.

La vaccination constitue donc une arme à double usage : protéger les personnes les plus exposées aux formes graves et intervenir suffisamment rapidement autour des foyers pour freiner leur propagation.

Ne plus attendre que l’urgence s’installe

Le principe du stock mondial n’est pas nouveau dans la santé internationale. Des mécanismes comparables existent déjà pour le choléra, la fièvre jaune, la méningite et Ebola. Lorsqu’une flambée survient, les doses peuvent être attribuées en fonction de l’urgence plutôt que laissées à la seule logique des commandes nationales.

Pour le mpox, une première réponse de ce type avait été expérimentée en 2024, au moment d’une nouvelle urgence de santé publique de portée internationale. Le mécanisme permanent annoncé aujourd’hui doit permettre de ne plus reconstruire un système d’approvisionnement à chaque résurgence du virus.

C’est un changement discret, mais important. Une flambée épidémique se joue souvent dans ses premières semaines : plus les vaccins, les équipes médicales et les outils de surveillance arrivent tard, plus le virus dispose de temps pour circuler.

Le vaccin ne réglera pourtant pas tout

Constituer une réserve internationale ne garantit pas à elle seule le succès des prochaines campagnes. Les doses devront parvenir jusqu’aux populations concernées, parfois dans des régions isolées ou touchées par des conflits. Il faudra également détecter rapidement les cas, renforcer les laboratoires, identifier les contacts et lutter contre la désinformation et la stigmatisation.

Le stock mondial ne fera donc pas disparaître le mpox. Il peut en revanche modifier une règle qui avait marqué les précédentes crises : celle d’un accès aux outils de protection largement déterminé par la puissance financière des États.

Après les pénuries et les retards de 2022, la communauté sanitaire internationale tente ainsi de prendre une longueur d’avance sur la prochaine flambée. La véritable épreuve commencera lorsqu’un pays demandera des doses en urgence : c’est à ce moment-là que l’on saura si le vaccin contre le mpox est réellement devenu un outil mondial, et non plus une protection accessible d’abord à ceux qui peuvent la payer.

La Rédaction 

Sources : Organisation mondiale de la Santé (OMS), communiqué conjoint sur la création du stock mondial de vaccins contre le mpox ; Gavi, Alliance du vaccin ; UNICEF ; Groupe international de coordination pour l’approvisionnement en vaccins (ICG).

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Face à l’emballement climatique, Dar es-Salaam et l’OMS déploient le programme « Beat the Heat ». Entre protection des travailleurs et préparation de la CAN 2027, le pays tente d’ériger l’adaptation thermique en politique permanente.

Dar es-Salaam — S’hydrater, chercher l’ombre, repérer un coup de chaleur : ce qui relevait des conseils de bon sens devient le socle d’une politique nationale. La Tanzanie et l’Organisation mondiale de la santé (OMS) préparent le lancement de « Beat the Heat », une initiative visant à prémunir les populations contre la triple menace des vagues de chaleur, des ultraviolets et de la pollution. Mais au-delà de la sensibilisation en kiswahili et en anglais, l’exécutif entend imposer de vraies normes sanitaires.

Du message d’alerte aux ajustements structurels

Pour les promoteurs du projet, la pédagogie ne saura pallier l’absence d’infrastructures. L’enjeu est de traduire l’alerte en actions concrètes : multiplication des points d’eau potable, création d’îlots de fraîcheur urbains et renforcement des secours.

Le programme cible en priorité les plus vulnérables : travailleurs du BTP, vendeurs ambulants et agriculteurs. L’exposition continue au stress thermique y provoque déshydratation severe, risques cardiovasculaires et baisse de vigilance. L’ambition réside dans la capacité de l’État à dépasser l’injonction individuelle pour contraindre les employeurs à aménager les horaires et l’organisation des tâches lors des pics thermiques.

La CAN 2027 comme banc d’essai

La Coupe d’Afrique des nations (CAN) 2027 — coorganisée en juin-juillet avec le Kenya et l’Ouganda — offre un calendrier accéléré et un terrain d’expérimentation inédit. Soutenu par le Fonds d’héritage de la Coupe du monde 2022 (OMS-FIFA), le plan vise à sécuriser supporters et personnels dans des stades et fan-zones où la densité humaine amplifie le risque thermique.

En prenant les devants, la Tanzanie fait figure de pionnière. Les températures extrêmes n’y sont plus traitées comme des crises météorologiques isolées, mais comme un risque structurel durable imposant une adaptation du quotidien.

La Rédaction 

Sources & Références : OMS, Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique, CAF.

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