La réduction de l’aide internationale oblige les pays africains à revoir en profondeur leurs stratégies de financement de la santé. En marge d’un sommet de l’Union africaine organisé à Accra, la directrice exécutive de l’ONUSIDA, Winnie Byanyima, a plaidé pour un « changement radical », estimant que le continent ne pouvait plus dépendre durablement des financements extérieurs pour maintenir les progrès réalisés dans la lutte contre le VIH/sida.
La baisse des financements fragilise les programmes
L’alerte intervient dans un contexte marqué par une contraction des budgets consacrés à l’aide au développement. La suppression de nombreux programmes de l’Agence des États-Unis pour le développement international (USAID), décidée par l’administration américaine, a profondément bouleversé le financement de nombreux projets de santé.
D’autres partenaires traditionnels, notamment la France, l’Allemagne et le Royaume-Uni, ont également réduit leurs enveloppes d’aide extérieure, accentuant les difficultés des organisations engagées dans la lutte contre le VIH.
Selon Winnie Byanyima, l’ONUSIDA a perdu près d’un quart de son financement total au cours de la dernière année, une baisse qui menace la continuité des programmes de prévention, de dépistage et d’accès aux traitements.
L’Afrique appelée à renforcer sa souveraineté sanitaire
Pour la responsable onusienne, cette nouvelle donne impose aux gouvernements africains de repenser leurs priorités budgétaires.
Elle estime que les États doivent accroître leurs investissements nationaux dans la santé, mieux utiliser les ressources disponibles et réduire leur dépendance aux financements internationaux. Cette réorientation passe également par le développement d’une capacité africaine de production de médicaments, afin de renforcer la résilience des systèmes de santé face aux crises financières ou géopolitiques.
Selon elle, l’objectif est de construire une véritable souveraineté sanitaire capable de garantir la continuité des soins, quelles que soient les évolutions de l’aide internationale.
Une région toujours au cœur de l’épidémie
L’appel de l’ONUSIDA intervient alors que l’Afrique subsaharienne demeure l’épicentre mondial de l’épidémie de VIH.
La région concentre près de 64 % des personnes vivant avec le virus dans le monde. L’an dernier encore, six nouvelles infections sur dix ont été enregistrées sur le continent, soulignant la nécessité de maintenir les investissements dans la prévention, le dépistage et l’accès aux traitements.
Pour Winnie Byanyima, tout ralentissement des efforts pourrait compromettre les avancées obtenues au cours des deux dernières décennies.
Les droits humains, un enjeu de santé publique
Au-delà des questions de financement, la directrice de l’ONUSIDA s’est inquiétée du recul des droits humains dans plusieurs pays africains.
Elle estime que le durcissement des législations visant les personnes LGBTQ+ accroît la stigmatisation et éloigne les populations les plus exposées des services de prévention et de prise en charge.
Selon elle, lorsque des personnes craignent des poursuites ou des discriminations, elles sont moins enclines à se faire dépister, à accéder aux traitements ou à bénéficier des programmes de prévention, ce qui peut compromettre les objectifs de santé publique.
Un tournant pour les politiques sanitaires africaines
Pour l’ONUSIDA, la baisse des financements internationaux constitue un signal fort invitant les États africains à accélérer les réformes de leurs systèmes de santé.
Le défi ne consiste plus seulement à compenser les ressources perdues, mais à bâtir des modèles de financement plus durables, capables de soutenir les politiques de santé sur le long terme tout en renforçant les capacités de production pharmaceutique du continent.
Cette transition, estime l’organisation, sera déterminante pour préserver les progrès accomplis dans la lutte contre le VIH et préparer les systèmes de santé africains aux défis sanitaires des prochaines décennies.
La Rédaction
